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WIDERRUFSFORMULAR 

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. 

An 

customer@playvod.at  

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag mit ALCHIMIE GMBH über die Erbringung der folgenden Dienstleistung: 

_____________________________________________________________________________________ 

— Bestellt am ___________ / erhalten am  ___________ 

— Name des/der Verbraucher(s) 

— Anschrift des/der Verbraucher(s) 

— Telefonnummer des/der Verbraucher(s) 

— Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) 

_____________________ 

— Datum, Ort